未受精卵子凍結

卵子凍結（未受精卵子凍結）

日本の婚姻件数は1972年をピークに減少傾向にあり、2020年の人口動態統計月報年計によると、平均初婚年齢は男性31.0歳、女性29.4歳と晩婚化が顕著に進んできております。

加齢に伴い、卵子は数も質も低下していき、妊孕性（妊娠する能力）は低下していきます。卵子の数は、お母さんのお腹の中にいる時（胎生期）に最多になり、その数は約700万個とされています。胎生期が終わり、出生時には100～200万個の卵子を持って生まれてきますが、毎月1回おこる排卵の際には約1000個が消費されています。その後も卵子は減少は進み、月経が始まる思春期頃には、20〜30万個まで減少します。

一生で排卵する卵子の数（妊娠のチャンス）は400個～500個と推定され、20代では10万個、30代で2～3万個と減少していきます。

卵子凍結（未受精卵子凍結）とは

「将来の妊娠に備え、あらかじめ良質な卵子を凍結保存しておくこと」を言います。凍結した卵子は半永久的に保存可能です。

卵子凍結は、もともと抗がん剤や放射線の治療によって妊孕性が低下する前に、卵子を凍結保存する目的で行われてきました（医学的適応の卵子凍結）。近年、健康な女性が将来の妊娠・出産の可能性を保ちながら、キャリアアップなどのライフプランを実現するために卵子を凍結保存する需要が高まってきています（社会的適応の卵子凍結）。

当院では、採卵は46歳未満、凍結卵子の使用は50歳未満の方を対象としています。なお、未成年の方の未受精卵子凍結は行っておりません。

社会的適応の卵子凍結をおこなう目的

• 加齢に伴う妊孕性の低下を回避するため
• 加齢に伴う胚の染色体異常の発生率を低下させるため
• 子宮内膜症など、女性特有の疾患に伴う妊孕性の低下を回避するため

卵子凍結を選択される際はそのメリットとデメリットを知り、自身の妊孕性とライフプランを照らし合わせ、本当に必要な治療なのか十分検討しましょう。

卵子凍結のメリット

1. 将来の妊娠、出産の可能性を保ちながらライフプランを練ることが可能
2. パートナー不在で凍結が可能
3. 自身の凍結物であるため、受精卵（胚）と異なりパートナーが変わっても柔軟に使用可能

卵子凍結のデメリット

1. 妊娠・出産が確約されるものではない
2. 受精卵（胚）凍結に比べて保存の安全性が未解明
3. 自由診療であるため保険が適用されず、凍結した卵子を使用した不妊治療時も保険が適用されない
4. 体外受精同様、健康な女性への薬剤の使用、採卵術を行うため合併症のリスクがある

当院の卵子凍結の特徴

1. 複数個の卵胞発育を目指す高刺激による卵巣刺激法が選択可能
2. 静脈麻酔による鎮静下での採卵術が選択可能
3. 採卵の前周期から採卵周期の月経調整が可能
   月経調整を行うことにより、採卵術の日程を予め計画することが可能です。
   ※経過によって変動する可能性があるため日程を確約するものではありません。
4. 休診日がなく土日祝日も対応可能
5. 院内処方と後日のアプリ決済によって診察後すぐ帰宅可能
6. 専門のカウンセラーが在籍
   ※ご希望の方はカウンセラーによるカウンセリングをご案内致します。

当院における卵子凍結の適応について

当院では、以下の適応で卵子凍結を実施しております。

• パートナーがいらっしゃらない方
  ※既婚および事実婚・近々結婚のご予定がある方には、妊娠率の観点から 受精卵（胚）凍結 をおすすめしています。
• 経腟超音波検査が可能な方
  ※治療にあたり、経腟超音波による診察等が必要となります。
• 社会的適応（ノンメディカル）で卵子凍結をご希望の方
  ※当院では、がん治療などに備えた妊孕性温存を目的とする 医学的適応（メディカル）での卵子凍結 は行っておりません。

卵子凍結を実施できる年齢について

当院では以下のようにそれぞれの年齢上限を定めています。なお、未成年の方は保護者の同意があってもお受けすることはできません。

• 採卵：採卵術実施時点での年齢が46歳未満の方
• 胚移植：移植実施時点での年齢が50歳未満の方

卵子凍結の保険適用について

卵子凍結の実施および凍結卵子を用いた胚移植はいずれも自由診療のため、保険適用外となります。
自治体や企業から助成金が支給されることがありますので、詳しくは自治体や企業にお問い合わせください。

なお当院は恵比寿院・上野院共に東京都の「卵子凍結の費用に係る費用の助成」および「凍結卵子を使用した生殖補助医療への助成」の登録医療機関です。都が定める条件を満たせば、当院で実施する卵子凍結および保管、移植に対し、助成が受けられます。

‍

torch clinicは恵比寿駅・上野駅から徒歩1分の便利な場所に位置し、土日も開院しており、働きながらでも通いやすい環境を提供しています。

卵子凍結や不妊治療にご関心のある方は、お気軽にご相談ください。

卵子凍結のスケジュール

初回相談（カウンセリング）・検査について

• すぐに予約確定できるtorch clinicアプリからのご予約をおすすめしています。アプリからの予約における予約項目は「初診：卵子凍結」を選択してください。
• 初回は、現在の状況、将来の妊娠希望時期等のヒアリングおよび必要な検査を行います。ご本人の希望や身体状態を元に、医師が患者様に合った卵子凍結計画を立案します。
• 卵子凍結のメリットやデメリット、リスク、かかる費用等にご納得いただけましたら、採卵に向けた準備（排卵誘発）を開始します。

初回相談以降の流れについて

卵子凍結を行う際は、良好な卵子を複数個獲得するための厳密な調整が必要となります。1ヶ月のうちに4-5回程度の受診が必要となります。

卵子凍結をする場合、凍結保存は通常の体外受精と同じ方法で行われますが、受精前の未受精卵子を凍結する点が大きな違いとなります。卵子凍結の流れは以下の通りです。

月経期の診察から採卵まで

① 卵巣刺激

未受精卵子凍結を目指す際は、複数個の卵子を獲得するために、体外受精と同様に排卵誘発剤を用いて多数の卵胞を発育させます。

診察①

月経1-3日目に来院していただきます。

• 血液検査でE2、LH、FSH（ホルモンの基礎値）を確認
• 血液検査でAMH（採卵数と相関）を確認
• 超音波検査で卵胞数（卵子の入っている袋の数）の確認

上記とご年齢、挙児希望の数からテーラーメイドの排卵誘発方法を決定します。

一般的に1回の月経周期で排卵される卵子は1個です。torch clinicでは、原則として採卵1周期で複数個の成熟卵子を回収することを目的とし、内服薬や注射を使用します。

主席卵胞（リーダーとなる卵胞）が発育しはじめる前の、月経3日目から卵巣刺激を開始します。

月経時のホルモンの基礎値はFSH：15以内、E2：30-50以内、超音波検査では前の月経周期の卵（15mm以上）が残っていないこと、複数個の胞状卵胞が確認できることが望ましいです。

診察②-④

内服薬や注射で複数の卵胞を育て、月経8-9日目に来院していただきます。

• 血液検査でE2、LH、P4（卵胞の成熟、卵巣過剰刺激症候群リスク）の評価
• 超音波検査で卵胞の大きさと数の評価

ホルモン採血及び超音波検査で卵胞の状態を確認します。卵胞の発育状態によって再度診察③-④が必要になる場合があります。

② 採卵術

採卵

複数の卵子を発育させた後、通常の体外受精でも実施される採卵を行います。

排卵を促す薬剤を投与（注射、点鼻薬）から約36-38時間後に採卵を行います。経腟超音波により卵巣内の卵胞の位置を確認しながら、採卵専用の針を使用して卵胞液と共に卵子を吸引してきます。

採卵術後5日目に術後の経過をみるために診察を行います。

「採卵術」についてはこちら

③ 卵子凍結

回収した卵子を同日凍結致します。卵子凍結では採取した卵子を精子とかけ合わせることなく、未受精の状態で凍結保存します。卵子凍結の方法は受精卵の凍結と同様の超急速ガラス化法により行います。

一度凍結保存した未受精卵子は液体窒素中にある限り、半永久的に卵子の保存が可能です。また、凍結した卵子の融解後の生存率は80〜90%とされています。

「胚凍結」についてはこちら

卵子融解の流れ

卵子凍結後、ご結婚された場合やパートナーができた場合は、凍結した卵子を融解し受精卵にして胚移植を行います。卵子融解のご希望がでてきたタイミングでご来院ください。具体的な治療スケジュールについては下記のような流れになります。

① 卵子融解

液体窒素中（－196℃）にある凍結卵子を一気に加温（37℃）し融解します。この方法は受精卵の融解時と同様の方法になります。

② 顕微授精

融解した卵子の受精方法は精子所見に関わらず顕微授精になります。

体外受精では卵子の周りの顆粒膜細胞内を精子が進むことで、精子が卵子内に侵入し受精できるようになります。卵子凍結ではこの顆粒膜細胞を除去しているため通常の体外受精は実施できません。

③ 胚移植

正常に受精した受精卵は数日間培養を行います。培養後に妊娠の可能性が高い良好な受精卵を選択し胚移植を行います。胚移植後に妊娠反応検査を行い、妊娠しているか確認を行います。

妊娠・出産するまでどのくらいの数の未受精卵子が必要か？

子どもを1人を得るには、

35歳未満の方では、20個程度

36〜39歳の方でしたら、30〜50個程度の未受精卵子が必要と報告されています。（下図参照）

凍結した卵子の保存期間・更新について

凍結した卵子は、凍結日より1年間保存されます。保存期間を延長するためには延長の手続きが必要となります。
手続き用の書面は当院予約用のアプリにてご登録いただきましたご住所に送付されます。

期日までに更新または廃棄の同意書のご提出がなかった場合、凍結物は廃棄となりますのでご注意ください。
凍結期間の更新・廃棄のお手続き方法・費用については、こちらのページをご覧ください。

卵子凍結にかかる費用

卵子凍結には以下の3種類の費用があります。

1. 凍結までにかかる費用（採卵・凍結関連費用）
2. 保管している間にかかる費用（凍結更新費用）
3. 将来使用する際にかかる費用（培養・移植関連費用）

かかる費用は治療方法によって異なります。金額の目安として、下記にモデルケース料金を掲載いたします。

凍結までにかかる費用

凍結した卵子の保管中にかかる費用

凍結した卵子を使用する際にかかる費用

当院の見解

卵子凍結の技術は急速に進歩して、凍結による妊孕性温存は現実的なものとなりました。

晩婚化に伴い、不妊症に悩むカップルは5.5組に1組にものぼると言われています。不妊の原因のなかでも加齢による卵子の質の低下は防ぐ方法がありません。体外受精をはじめとする高度生殖医療を選択される患者様の多くは39-41歳ですが、治療の成績は女性の年齢、つまり卵子の質に依存し多くのカップルが卵巣性不妊症に悩んでいます。

妊孕性についての正しい知識を持たないままですと、性と生殖についての権利（Reproductive Health &Rights）を行使することが出来ません。torch clinicは適切に患者様の選択についてサポートが出来るよう努めております。どうぞご相談ください。

よくある質問

Q. 卵子凍結をすれば、将来必ず妊娠できますか？

卵子凍結は将来の妊娠を保証する治療ではありません。あらかじめメリット・デメリットをよくご理解いただいた上で治療を受けられることをお勧めいたします。

Q. 何個くらい凍結すればいいですか？

必要な個数は年齢や卵巣予備能、将来何人子供が欲しいかにより大きく異なります。ご本人希望と検査結果、ご予算を踏まえて、目標個数を一緒に検討します。 なお、1回で目標とする個数が取れない場合は複数回の採卵をお勧めすることもあります。

torch clinicについて

torch clinicには生殖医療専門医が在籍し、卵子凍結や不妊治療を提供しています。

恵比寿駅・上野駅から徒歩1分の便利な場所に位置し、土日も開院しており、働きながらでも通いやすい環境を提供しています。

卵子凍結や不妊治療にご関心のある方は、お気軽にご相談ください。

卵子凍結とは

卵子凍結とは、将来の妊娠に備えて若いうちに質のいい卵子を凍結保存しておくことを言います。この卵子は、まだ精子と受精していない「未受精卵」です。対して、受精卵凍結は体外受精や顕微授精で受精後に発育した受精卵を凍らせて保存しておく方法であり、受精していない卵を凍結する卵子凍結とは異なります。

卵子凍結は痛い？クリニックによる対処方法なども紹介

卵子凍結にともなう痛みに対して不安を抱えていらっしゃる方は多いかと思います。個人に合わせて痛みの不安に寄り添い、負担の少ない処置を心掛けてくれる医療機関を選ぶことが重要です。

年齢別の妊娠率は？妊娠を考える前に知っておくべきこと

日本生殖医学会のデータによると、20-24歳の女性の妊孕率（にんようりつ：妊娠できる割合）を100%としたとき、女性の妊孕率は20代前半をピークにゆるやかに低下し、35歳を過ぎるとそのスピードが加速、40歳を過ぎると急激に低下すると報告されています。