ブライダルチェックとは
ブライダルチェックの目的
ブライダルチェックの目的は、結婚や妊娠を控えたカップルの健康状態を確認し、将来的な妊娠に備えつつ健康的な生活を送るための基盤を築くことです。出産や妊娠に影響がある問題がないか、妊娠中や出産後に問題となるような感染症がないか、などをチェックします。また、不妊治療が必要となってからではなく、妊活開始前の段階で健康状態のチェックができるため、万が一健康状態に問題があった場合に早めに対応することができます。
日常生活で症状がない方でも、妊娠や出産に影響を及ぼす可能性がある疾患が潜んでいることがあります。早めに検査を受けることで、早期治療や対策を講じることにより、より安全な妊娠・出産を目指せます。
妊娠・出産に影響を及ぼす要因は、女性だけでなく男性にも存在します。そのため、男性向けのブライダルチェックメニューも提供されており、カップルや夫婦で一緒に利用するメリットがあります。
ブライダルチェックの検査項目
ブライダルチェックの検査項目には妊娠への影響が大きい「婦人科検診」、「性感染症検査」、「男性の精液検査」が含まれることが多いです。
ただし、検査項目は医療機関により異なることがあるので、詳細は医療機関のウェブサイトなどで確認しましょう。
トーチクリニックは、生殖医療専門医が在籍し、妊娠や妊活に関連する項目も含めたブライダルチェックを提供しています。
女性のブライダルチェックは、妊活セットとして、「医師によるカウンセリング」「AMH」「超音波検査」、「女性ホルモンの基礎値検査」「プロラクチン検査」「クラミジア抗体検査」「風疹抗体検査」「感染症検査」「甲状腺検査」「ビタミンD検査」「ホモシステイン」「血算検査」 「ミネラルセット（鉄・フェリチン）」があります。さらに詳しい検査をご希望の方には、「HPVリスク判定」「卵管造影検査」等も選択いただけます。
※卵管造影検査は、恵比寿でのみ実施しております。また、事前に予約を頂く必要がございます。
男性のブライダルチェックは、「精液検査」「男性ホルモン基礎値」「クラミジア抗体検査、感染症検査」「風疹抗体検査」を提供しています。
医師による検査の説明やカウンセリングや結果説明の提供はもちろんのこと、希望者には臨床心理士のカウンセリングも提供します。
ブライダルチェックの詳細な内容については、以下のページで詳しく解説しているのであわせてご覧ください。
ブライダルチェックを受けるタイミング
将来的に妊娠を考えている夫婦やカップルには、結婚のタイミングに限らずブライダルチェックを利用することで、治療の方針を立てやすくなる場合もあります。
ブライダルチェックの検査内容は、妊娠や出産に影響を及ぼす可能性のある要因の特定に役立ちます。そのため、この検査は必ずしも結婚のタイミングに限定されるものではありません。結婚前にパートナーでご利用されるケースや、結婚後や妊活開始時に利用されるケースもあります。
トーチクリニックでは、ブライダルチェックを提供しています。恵比寿駅・上野駅から徒歩1分の便利な場所に位置し、土日も開院しており、働きながらでも通いやすい環境を提供しています。
医師による診断や治療のカウンセリングに加えて、心理カウンセラーが心理的な負担や人に話しにくい悩みなど、医療での解決が難しい「お困りごと」について一緒に考える機会も提供しています。ブライダルチェックにご関心のある方は、お気軽にご相談ください。
不妊検査とは
不妊検査の目的
不妊検査は、不妊症の原因を調査し、不妊の治療方法を決定するためのものです。
不妊検査の検査項目
不妊検査には「男性不妊の検査」、「ホルモン関連の検査」、「染色体・遺伝子関連の検査」、「内視鏡検査」、「画像診断」などがあり、これらを用いて不妊や流産の原因を多角的に調査します。
具体的には下記のような検査項目があります。
検査すべき項目は、不妊症の症状や状況により患者ごとに異なります。そのため、担当医師のアドバイスに従うことが重要です。検査項目の内容は東京大学医学部 産婦人科学教室の「患者さんのための生殖医療ガイドライン」を参考に記載しています。
男性側の検査項目
精液検査
精液検査では「精液量」を測定、顕微鏡下で「精子濃度」「運動率」「総精子数」「前進運動精子数」などを算出します。
精液検査の詳細な内容については、以下のページで詳しく解説しているのであわせてご覧ください。
超音波診断法
超音波検査では、精巣上体の嚢胞性腫瘤や、精液検査の悪化と関連性のある微小石灰化症、射精管嚢胞などの検査をします。
内分泌検査
精巣の主な役割は精子の形成と男性ホルモンであるテストステロンの生成です。これにより、視床下部から下垂体へ、そして精巣へとホルモンが流れる様子を調べる内分泌検査が重要となります。
染色体検査
染色体の異常によって乏精子症を発症する病状を診断するための検査などをします。
女性側の検査項目
基礎体温測定
基礎体温は、運動・食事・精神的作用がない状態、つまり心身ともに安定した状態で測る体温のことを指します。月経周期の卵胞期（卵胞が発育している時期）は低温、黄体期（排卵後の卵胞が黄体に変わる時期）は高温となります。一般的に、低温期と高温期の温度差は0.3℃以上とされています。これは排卵の確認や、後から振り返って排卵日を推測するのに役立ちます。
下垂体ホルモン検査
下垂体ホルモンを検査します。月経の2～5日目の血液検査で卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）の分泌を確認することは、卵巣機能や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の診断の指標になります。また、授乳に関わるプロラクチンも下垂体から分泌されます。血中のプロラクチン濃度が高いと、排卵障害の原因になることがあります。
卵巣ホルモン検査
卵巣ホルモンを検査します。エストラジオール（E2）やプロゲステロンなどの卵巣ステロイドホルモンの分泌を測定します。卵胞の発育に伴い、E2の分泌が増え、排卵後にはプロゲステロンが分泌されます。
AMH検査
AMH（抗ミュラー管ホルモン）は卵巣内の卵胞から分泌されるホルモンで、その値は卵胞の数を反映します。このため、卵巣の予備能力を検査するのに使用されます。
卵巣機能検査
この検査では、排卵の有無、推定排卵時期、黄体機能などを調査します。基礎体温の測定、血中のE2・プロゲステロンの測定、経腟超音波検査、頸管粘液検査などが実施されます。
卵管検査
卵管通気検査、超音波検査、卵管造影検査、腹腔鏡検査、卵管鏡検査等を実施します。卵管は精子の通路、卵の捕獲と輸送、受精卵の初期発生の場、受精卵の子宮への輸送等の多機能を持っています。これらの機能評価のためにこれらの検査を行います。
子宮検査
画像検査（超音波検査・ＭＲＩ検査）、子宮卵管造影検査、子宮鏡検査、子宮内膜組織検査、腹腔鏡検査などが行われます。子宮は精子の通過、胚の着床の場、胎児を保持する容器としての機能を持ちます。そのため、子宮頸管粘液の分泌不全、子宮の形態異常（重複子宮や中隔子宮など）、子宮内膜ポリープや子宮筋腫の有無、子宮内腔の癒着や狭窄、子宮内膜の機能不全などを調査します。
染色体分析法
染色体の異常によって不妊症を発症する病状を診断するための検査などをします。
DNAによる遺伝子診断
染色体はDNAで構成され、親から子へと遺伝します。遺伝子の異常が原因で起こる流産を事前に防ぐ目的で行われます。
腹腔鏡検査
内視鏡は腹腔内に挿入して行われる検査で、腹腔内や骨盤内の臓器、特に子宮、卵管、卵巣の状態を観察します。不妊症、子宮内膜症、異所性妊娠、腫瘍、性分化異常などの診断に利用されます。
子宮鏡検査
内視鏡を子宮頸部から子宮内腔に挿入して行う検査です。子宮内膜ポリープ、粘膜下子宮筋腫、先天性の子宮形態異常、子宮内腔癒着症、子宮内膜肥厚、萎縮など、子宮腔内の異常が予想される場合に使用されます。
卵管鏡検査
これは卵管腔内を観察するための内視鏡検査です。卵管鏡は膣から挿入する方法と、腹腔鏡を用いて卵管採取や卵管腹腔口から挿入する方法の2つがあります。これは卵管性不妊症の診断に使用されます。
超音波診断法
通常の婦人科診察では、経腟法を用いて子宮や卵巣の情報を得ます。これは不妊検査で用いられる画像診断の中で最も一般的な方法です。
子宮卵管造影検査
これは、造影剤を子宮口から子宮腔内に注入して行う検査です。子宮の形状、卵管の通気性や走行、骨盤内の癒着などを調べるために行われます。
子宮卵管造影検査については、以下のページで詳しく解説しているのであわせてご覧ください。
トーチクリニックでは、不妊症の原因を特定するために、ブライダルチェックと同じ検査項目に加えて、ホルモン検査、卵子や卵胞の数の検査、精液検査、子宮卵管造影検査、甲状腺ホルモン検査、不育症検査、着床不全検査などの必要な検査を提供しています。
不妊検査を受けるタイミング
妊娠を目指すか妊活を考えるときには、まずブライダルチェックの利用が考えられます。その上で、妊活を進める中で、不妊治療が必要となった場合は、医師の判断とアドバイスに基づいて不妊検査が行われます。
ブライダルチェックと不妊検査の違い
ブライダルチェックは現状を把握し適切な予防や対策につなげるために、自身の状態を確認する目的で行われます。一方で、不妊検査は治療による妊娠・出産を目指すための検査で、妊娠が困難で治療の必要がある場合にその原因を調べるために行われます。
また、ブライダルチェックは検査と結果確認のみの通院となる一方、不妊検査は原因を特定するまでに通院や時間を要する可能性があります。
ブライダルチェックと不妊検査の保険適用や助成金について
ブライダルチェックは病気の方を対象にした検査ではないため、健康保険の適用はされません。これは一般的な健康診断と同様に自費診療になります。ただ、ブライダルチェックの検査項目に保険適用に該当する症状があった場合は、部分的に保険適用される場合があります。症状によっては保険適用になることもあるため、念のため保険証やマイナンバーカードを持参すると安心です。
不妊検査については、現在では保険適用になるものが多くなっています。こちらも保険証やマイナンバーカードを持参するようにしましょう。
助成金に関しては、ブライダルチェックと不妊検査のいずれでも対象になる可能性があります。東京都を例にあげると、不妊検査等助成事業で最大5万円が助成されます。
関連サイト：東京都 不妊検査等助成事業の概要
注意したい点として、ブライダルチェックの中でも将来の妊娠に向けてヘルスチェックを行いたい、といった検診目的で受けたものは対象になりません1）。医師が不妊を疑って行う検査が対象であり、助成金の申請に使用する証明書（不妊検査等助成事業受診等証明書）を医療機関から発行してもらう必要があります。
ブライダルチェックと助成金に関しては、以下の記事で詳しく解説しているので、あわせてご覧ください。
関連記事：ブライダルチェックで使える助成金とは？東京・神奈川・埼玉・千葉の制度や保険適用について解説
おわりに
参考文献
1）東京都福祉局. 不妊検査等助成事業の概要. 東京都福祉局ウェブサイト
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kodomo/shussan/funinkensa/gaiyou
